AO.533.2.2016.AK                                                                     Kluczbork  15-02-2016 r.

Z A W I A D OM I E N I E

Burmistrz Miasta Kluczborka zawiadamia ,że do dnia 31 marca 2016 roku 
przyjmuje zgłoszenia kandydatów na ławników – kadencja 2016 – 2019
 / wybory uzupełniające /
 
        Prawo zgłaszania kandydatów na ławników mają : 

- prezesi sądów ,  stowarzyszenia ,  inne organizacje społeczne i zawodowe zarejestrowane na 
   podstawie przepisów prawa / z wyłączeniem partii  politycznych / , 
-  co najmniej 50 obywateli mających czynne prawo wyborcze , zamieszkujących stale na 
   terenie   gminy Kluczbork . 

Zgłaszając kandydaturę uprawniony podmiot winien podać następujące dane : 

-   imię i nazwisko , datę i miejsce urodzenia , imiona rodziców , PESEL , NIP , 
-   miejsce zamieszkania , dane kontaktowe , status zawodowy ,
-  wykształcenie i wykonywany zawód  oraz pozostałe informacje  wymagane
     na ,,karcie zgłoszenia kandydata na ławnika sądowego „ . 

Do karty zgłoszenia należy obowiązkowo  d o ł ą c z y ć  : 

 -   2 zdjęcia  / zgodnie z wymaganiami stosowanymi przy wydawaniu dowodów osobistych /, 
-    informację z Krajowego Rejestru Karnego , 
-    oświadczenie kandydata  , że nie jest prowadzone przeciwko niemu postępowanie o
      przestępstwo ścigane z oskarżenia publicznego lub przestępstwo skarbowe,
-    oświadczenie kandydata  ,że nie jest lub nie był pozbawiony władzy rodzicielskiej , a 
     także że władza rodzicielska nie została mu ograniczona ani zawieszona ,
-    zaświadczenie lekarskie , stwierdzające brak przeciwwskazań do wykonywania
     funkcji  ławnika . 
-    listę minimum 50 osób zgłaszających kandydata zawierającą :imię / imiona /i  
      nazwisko,  numer PESEL, miejsce stałego zamieszkania i własnoręczny podpis 
    / zgłoszenie przez  obywateli /
/ koszt opłaty za wydanie informacji z Krajowego Rejestru Karnego oraz opłaty za badanie lekarskie i za wystawienie zaświadczenia lekarskiego  ponosi kandydat na ławnika / .
- stowarzyszenia , inne organizacje społeczne lub zawodowe dołączają do zgłoszenia
   kandydata aktualny odpis z Krajowego Rejestru Sądowego albo odpis lub 
   zaświadczenie potwierdzające wpis do innego właściwego rejestru lub ewidencji 
   dotyczące tej organizacji .
Liczba ławników/wybory uzupełniające / ustalona dla gminy Kluczbork na   kadencję  2016 – 2019 wynosi:
        - do Sądu Rejonowego Kluczborku   - 4 ławników 
 Dołączane do zgłoszenia następujące dokumenty : 

   -   informacja z Krajowego Rejestru Karnego dotycząca zgłaszanej osoby,
   -   oświadczenie kandydata , że nie jest prowadzone przeciwko niemu
       postępowanie  o przestępstwo ścigane z oskarżenia publicznego lub 
       przestępstwo skarbowe, 
  -   oświadczenie kandydata , że nie jest lub nie był pozbawiony władzy 
      rodzicielskiej , a także , że władza rodzicielska nie została mu ograniczona 
      ani zawieszona ,
 -    zaświadczenie lekarskie o stanie zdrowia , stwierdzające brak 
      przeciwwskazań do wykonywania funkcji ławnika ,

p o w i n n y  być opatrzone datą nie wcześniejszą niż  30 dni przed dniem zgłoszenia .

Ł a w n i  k i e m    może być wybrana osoba , która : 

1/ ukończyła 30 lat i nie przekroczyła 70 lat , 
2/ posiada obywatelstwo polskie , korzysta z pełni praw cywilnych i obywatelskich , jest 
    nieskazitelnego charakteru ,
3/ jest zatrudniona , prowadzi działalność gospodarczą lub mieszka w miejscu kandydowania 
    co najmniej od roku , 
4/ posiada co najmniej wykształcenie średnie i jest zdolna do pełnienia obowiązków ławnika 
    / ze względu na stan zdrowia / . 

Ł a w n i k a m i   nie mogą być  : 

-  osoby zatrudnione w sądach powszechnych i innych sądach oraz w prokuraturze , 
-  osoby wchodzące w skład organów , od  których orzeczenia można żądać skierowani  
    sprawy  na drogę postępowania sądowego ,
-  funkcjonariusze Policji oraz inne osoby zajmujące stanowiska związane ze ściganiem
    przestępstw i wykroczeń , 
-  adwokaci i aplikanci adwokaccy , radcy prawni i aplikanci radcowscy , duchowni , 
-  żołnierze w czynnej służbie wojskowej i funkcjonariusze Służby Więziennej , 
-  radni gminy , powiatu i województwa .

        Zgłoszenia należy składać w Urzędzie Miejskim w Kluczborku ,
 p o k  ó j  Nr 112 / I piętro – nowe skrzydło /–Naczelnik  Andrzej Kalandyk,  Wydział Administracyjno-Organizacyjny, tel. /77/ 418 -14 – 82   w. 221  w terminie  do dnia 31 marca  2016 r. do godz. 15,00 . Druki też można pobrać  w tym pokoju . 

Załączniki :

1.	Karta zgłoszenia kandydata na ławnika .
2.	Lista osób zgłaszających .
3.	Oświadczenia wymagane prawem . 

                                                                 Burmistrz Miasta Kluczborka 
                                                                          / - / Jarosław Kielar 

KARTA ZGŁOSZENIA KANDYDATA NA ŁAWNIKA 

UWAGA - KARTĘ ZGŁOSZENIA NALEŻY WYPEŁNIAĆ DUŻYMI DRUKOWANYMI LITERAMI CZARNYM LUB NIEBIESKIM KOLOREM

A. Rada Miejska w Kluczborku 

B. Dane kandydata na ławnika /wypełnia kandydat/ :

1	Imię (imiona) i nazwisko
		
2	Nazwiska poprzednio używane		
3	Imiona rodziców		
4	Data i miejsce urodzenia		
5	Obywatelstwo 		
6	Numer  PESEL		
7	 NIP		
8	Miejsce zamieszkania  ze wskazaniem, od ilu lat kandydat mieszka na terenie gminy		
9	Adres do korespondencji i dane kontaktowe (numer telefonu domowego, numer telefonu w miejscu pracy i ewentualnie adres e-mail)	
	
10	Wykształcenie i kierunek (n p . wyższe ekonomiczne, średnie zawodowe - technik budowlany itp.)		
11	Status zawodowy (n p . pracownik, przedsiębiorca, emeryt, bezrobotny itp. oraz wskazanie od ilu lat (miesięcy) w nim pozostaje)	

12	Miejsce pracy lub prowadzonej j działalności 
ze wskazaniem, od ilu lat kandydat jest zatrudniony  lub prowadzi działalność  gospodarczą  na terenie gminy	

	
13	Doświadczenie w pracy społecznej (n p . członkostwo w organizacjach społecznych)	

14	Motywy kandydowania na ławnika

	
15	Informacja o pełnieniu funkcji ławnika w poprzednich kadencjach		
16	Informacja, do orzekania w którym sądzie / w sądzie okręgowym albo rejonowym /proponowany jest kandydat		
17	Informacja , czy zgłaszany kandydat jest proponowany do orzekania w sprawach z zakresu prawa pracy wraz ze zwięzłym uzasadnieniem potwierdzającym szczególną znajomość spraw pracowniczych 

( w razie braku miejsca w rubryce – można dołączyć odrębną kartę ) 

		

C. Dane podmiotu zgłaszającego kandydata na ławnika /wypełnia podmiot zgłaszający/:

1	Nazwa podmiotu 
i oznaczenie siedziby *	
	
2	Imię i nazwisko osoby zgłaszającej kandydata- uprawnionej do reprezentacji 

3 	Podpis osoby zgłaszającej kandydata - uprawnionej do reprezentacji		
4	Nazwa i numer rejestru lub ewidencji, do których   podmiot jest wpisany	
	
5	Dane teleadresowe do korespondencji: adres (jeżeli jest inny niż adres siedziby), telefon kontaktowy i adres e-mail	

*- Prezes sądu wypełnia w części C wyłącznie rubrykę 1

Stosownie do art. 7 pkt 5 ustawy z dnia 29 sierpnia 1997 r. o ochronie danych osobowych (Dz. U. z 2002 r. Nr 101, poz. 926, z późn. zm.) oświadczam, że wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zamieszczonych w niniejszej karcie zgłoszenia w zakresie niezbędnym do przeprowadzenia procedury wyboru ławników przez radę gminy oraz do czynności administracyjnych sądu związanych z organizacją pracy ławników. 

       Wyrażam zgodę na kandydowanie i potwierdzam prawdziwość danych zawartych w karcie zgłoszenia własnoręcznym podpisem.

___________________________                                                                ___________________________
miejscowość i data wypełnienia                                                                                    czytelny podpis kandydata na ławnika 

				
Potwierdzam prawdziwość danych zawartych w karcie zgłoszenia własnoręcznym podpisem.

___________________________                           ______________________________________________
miejscowość i data wypełnienia                                       ( czytelny podpis prezesa sądu albo osoby reprezentującej podmiot 
                                                                                          określony w art.162 § 1 ustawy z dnia 27 lipca 2001 r. – Prawo
                                                                                o ustroju sądów powszechnych ( Dz. U. z 2013 r,, poz. 427,j.t. , 
                                                                                          z poźn. zm.) uprawniony do zgłoszenia kandydata bądź jednego  
                                                                                          z pięćdziesięciu obywateli zgłaszających kandydata )                       

POUCZENIE:
    Zgłoszenie ,  które wpłynęło do rady gminy po upływie terminu określonego  w art. 162 § 1 ustawy z dnia 27 lipca 2001 r. -  Prawo o ustroju sądów powszechnych lub nie spełniające wymagań formalnych, o których mowa w art.162 §  2-5 ustawy z dnia 27 lipca 2001 r. – Prawo o ustroju sądów powszechnych i rozporządzenia Ministra Sprawiedliwości z dnia 9.06. 2011 r. w sprawie sposobu postępowania z dokumentami złożonymi radom gmin przy zgłaszaniu kandydatów na ławników oraz wzoru karty zgłoszenia,  pozostawia się bez dalszego biegu . Termin do zgłoszenia kandydata nie podlega przywróceniu .Kartę zgłoszenia ławnika wraz z załącznikami ( informacja z Krajowego Rejestru Karnego;  oświadczenie kandydata, że nie jest prowadzone przeciwko niemu postępowanie o przestępstwo ścigane z oskarżenia publicznego lub przestępstwo skarbowe; oświadczenie kandydata, że nie jest lub nie był pozbawiony władzy rodzicielskiej , a także że władza rodzicielska nie została mu ograniczona ani zawieszona ; zaświadczenie lekarskie , stwierdzające brak przeciwwskazań do wykonywania funkcji ławnika ; dwa zdjęcia ; aktualny odpis z Krajowego Rejestru Sądowego albo odpis lub zaświadczenie potwierdzające wpis do innego właściwego rejestru lub ewidencji ; lista osób zgłaszających kandydata ), podmiot  zgłaszający  kandydata na ławnika  lub kandydat , który nie został wybrany na ławnika , powinien odebrać w nieprzekraczalnym terminie 60 dni od dnia przeprowadzenia wyborów .W przypadku nieodebrania dokumentów , po upływie powyższego terminu, dokumentacja zostanie zniszczona w terminie 30 dni  . 
   Informacje zawarte w karcie zgłoszenia są jednocześnie wykorzystywane przez administrację sądu . 
W razie zaistnienia jakichkolwiek zmian , ławnik powinien zgłosić takie zmiany do oddziału administracyjnego  właściwego sądu . 
LISTA  OSÓB ZGŁASZAJĄCYCH KANDYDATA NA ŁAWNIKA
 
L.p. 	      
 Imię i nazwisko	
          PESEL	Miejsce
stałego
zamieszkania	
      Podpis 	
1.				
	
2.				
	
3.				
	
4.				
	
5.				
	
6.				
	
7.				
	
8.				
	
9.				
	
10.				
	
11.				
	
12.				
	
13.				
	
14.				
	
15.				
	
16.				
	
17.				
	
18.				
	
19.				
	
20.				
	
21.				
	
22.				
	
23.				
	
24.				
	
25.				
	
26.				
	
27.				

28.				
	
29				
	
30.				
	
31.				
	
32.				
	
33.				
	
34.				
	
35.				
	
36.				
	
37.				
	
38.				
	
39.				
	
40.				
	
41.				
	
42.				
	
43.				
	
44.				
	
45.				
	
46.				
	
47.				
	
48.				
	
49.				
	
50.				
	
51.				
	
52.				
	
53.				
	
54.				
	
55.				
	
56.				
	
 57.				

Kluczbork ____________

___________________ 
     / imię i nazwisko /
___________________ 
          / adres / 
____________________ 
       / PESEL /
O ś w i a d c z e n i e :

W związku z kandydowaniem na ławnika w na kadencję 2016 – 2019  oświadczam , 
że nie jest  prowadzone przeciwko mnie postępowanie o przestępstwo ścigane z oskarżenia publicznego  lub przestępstwo skarbowe / podstawa prawna : art.162 § 2 pkt. 2 Ustawy – Prawo o ustroju sądów powszechnych /.

                                                                                 ______________
                                                                                   /  p o d p i s  / 

Kluczbork ____________

___________________ 
     / imię i nazwisko /
___________________ 
          / adres / 
____________________ 
       / PESEL /
O ś w i a d c z e n i e :

W związku z kandydowaniem na ławnika w na kadencję 2016 – 2019  oświadczam , 
że nie jestem i nie byłem pozbawiony władzy rodzicielskiej i władza rodzicielska nie została mi ograniczona ani zawieszona  / podstawa prawna : art.162 § 2 pkt. 3 Ustawy – Prawo o ustroju sądów powszechnych /.

                                                                                 ______________
                                                                                   /  p o d p i s  /